Neues Formular

An die:

Stadt Usingen
Bürgerbüro
Wilhelmjstr. 1
61250 Usingen

Tel: 06081 / 1024 - 0
Fax: 06081 / 1024 - 9033
E-Mail: buergerbuero@usingen.de

Antrag auf Erteilung
eines

Jahresfischereischeins I 17,50 Euro

Fünfjahres-Fischereischeins I 45,00 Euro

Zehnjahres-Fischereischeins I 86,00 Euro

1. Antragsteller

Name, Vorname*

Geburtsdatum*

Geburtsort*

Straße*

Hausnummer*

PLZ*

Wohnort*

Telefon*

Mobil

Nr. des letzten Fischereischeins

Ausgestellt am

Austellungsbehörde

2. Erforderliche Unterlagen

(Ort, Datum)*

Unterschrift*

Verfügung (von Behörde auszufüllen):

Der Fischereischein wird erteilt von _________________ bis _________________

Die Gebühren in Höhe von _________________ EUR und die Fischereiabgabe in Höhe

von _________________ EUR wurden erhoben.

Im Auftrag

______________________________
(Unterschrift)

Fischereischein erhalten:

______________________________ ______________________________
(Ort, Datum) (Unterschrift)